A Polícia Civil de São Paulo investiga um médico nigeriano, identificado como Oluwatosin Tolulope Ajidahun, de 42 anos, que, segundo denúncia, teria recebido quantias milionárias indevidamente através de fraudes à seguradora de plano de saúde SulAmérica. O suposto esquema teria sido tocado na clínica de fertilização dele, em Tatuapé, através da apresentação de pedidos fraudulentos de reembolso superfaturados em nome de pacientes.
A Secretaria de Segurança Pública de São Paulo afirma que o caso é investigado sob segredo de Justiça pelo 30º Distrito Policial (Tatuapé) e que “as apurações estão em andamento visando ao esclarecimento dos fatos e mais detalhes serão preservados para garantir a autonomia dos trabalhos policiais”.
Ao todo, o esquema supostamente tocado pelo médico, que se identifica também como Dr. Tosyn Lopes, teria provocado um prejuízo de R$ 2,9 milhões à seguradora. De acordo com uma publicação do portal Metrópoles, a Justiça inclusive decidiu pela prisão temporária dele nesta quinta-feira, após a polícia tomar conhecimento de que o investigado estaria tentando deixar o país.
Defesa alega inocência e diz que médico sofre ‘perseguição e racismo’
Procurada pela reportagem, a advogada do nigeriano, Agatha Dias Martins, disse que a defesa não foi notificada sobre ordem de prisão e declarou que o médico é inocente.
— Não tivemos acesso ao inquérito que corre em segredo de justiça, mas acreditamos ser uma guerra econômica do sistema de reembolso no Brasil, onde as seguradoras têm sufocado laboratórios que não aceitam se credenciar ao serviço de planos de saúde — disse. — Ano passado houve um inquérito que foi arquivado pelo Ministério Público ante a falta de provas.
A advogada também justificou a suposta tentativa de fuga e disse que seu cliente está à disposição da Justiça para esclarecimentos.
— O Dr. Oluwatosin foi à Nigéria para visitar seu pai que é idoso e possui mais de 80 anos. Até o momento, não temos ciência de nenhum mandado de prisão que tenha sido emitido, com base no portal BNMP do Conselho Nacional de Justiça, em pesquisa atualizada em 19 de janeiro de 2024, e caso seja necessário, o Dr. Oluwatosin se deixa totalmente acessível para colaborar com a Justiça e com a polícia para que se esclareça qualquer investigação — acrescentou, dizendo ainda acreditar que o médico esteja sofrendo “perseguição e racismo”.
‘Enormes prejuízos’, diz seguradora
Procurada para comentar sobre o assunto, a seguradora SulAmérica respondeu em nota que “tem feito diversas ações para prevenir e coibir as fraudes na utilização do plano de saúde e, nos últimos anos, tem investido em ferramentas, tecnologia e profissionais especializados para rastrear e evitar o pagamento de pedidos de reembolsos irregulares”, e que “está empenhada em realizar campanhas direcionadas aos pacientes, profissionais e prestadores de serviço, demonstrando que as fraudes causam enormes prejuízos tanto para o setor como para os clientes – que também são impactados com a aplicação de reajuste do plano de saúde, considerando que o sistema funciona pelo mutualismo”.
“Salientamos a importância de fazer o uso consciente do plano de saúde para manter o setor sustentável e ao alcance de todos”, acrescentou a SulAmérica. “A seguradora ressalta que a maioria esmagadora dos prestadores de serviços de saúde é composta por profissionais competentes e éticos, e apenas uma minoria tem se especializado em fraudar os beneficiários dos planos de saúde e as empresas do mercado prejudicando a segurança, saúde dos beneficiários e a sustentabilidade do setor”.
Medicina reprodutiva
Nas redes sociais, Oluwatosin se identifica como diretor técnico da clínica Shiloh Fertilidade, “especializada na reprodução humana assistida com objetivo de democratizar o tratamento de fertilização in vitro e inseminação artificial”. Seu registro é ativo no Conselho Regional de Medicina de SP. Ele é especialista em medicina reprodutiva, ginecologia e obstetrícia.
Segundo o site da clínica, Tosyn Lopes, como também se identifica, se formou em Medicina em 2009 pela Universidade Federal Fluminense (UFF) e tem Mestrado em Biotecnologia de Reprodução Humana Assistida e Embriologia pela Universidade de Valência, na Espanha. Ele diz, também, ser membro da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.